فروشگاه

آماده سازی حفره کلاس II برای آمالگام

طرح کلی و وسعت آماده سازی حفره را تصور کنید:
نکته بالینی: ابعاد آماده سازی نهایی با توجه به وسعت ضایعه پوسیدگی یا ترمیم معیوب موجود تعیین می شود.

روش:


اختیاری: طرح کلی آماده سازی حفره را با استفاده از مداد قرمز-آبی بکشید

ایزولاسیون

ایزولاسیون مناسب دندان (مانند لاستیک دم، ایزوواک/ایزولیت و غیره) را به دست آورید.

یک وج بین دندان های مجاور قرار دهید تا نواحی تماس را از هم جدا کنید

اختیاری: یک نوار ماتریکس یا ماتری بند فلزی را برای محافظت از دندان مجاور در برابر آسیب های احتمالی قرار دهید.

فرز را روی حفره مزیال، عمود بر سطح اکلوزال، جهت دهید

گزینه های فرز: فرز کاربید گلابی

برش

برای برش اولیه تا عمق 1-1.5 میلی متری به درون مزیال نفوذ کنید.

اختیاری: از طول فرز ممکن است برای تقریبی عمق آماده سازی استفاده شود

نکته بالینی: عمق آماده سازی نهایی با توجه به وسعت ضایعه پوسیدگی یا ترمیم موجود تعیین می شود.

با حفظ عمق فرز 1-1.5 میلی متر، شکل و طرح اکلوزال را به صورت پروگزیمال گسترش دهید.

همیشه فرز را عمود بر محور بلند دندان نگه دارید

شیارهای آناتومیکی دندان را دنبال کنید

یک “پوسته مینای دندان” کوچک به صورت بینابینی برای محافظت از دندان مجاور در برابر آسیب های ایتروژنیک باقی بگذارید.

از پروب برای اطمینان از ابعاد مناسب حفره ی اکلوزال و یکنواختی کف پالپ استفاده کنید:

BL عرض طرح اکلوزال: حداقل 1 میلی متر
BL عرض تنگه: 1-1.5mm
بعد BL باید کوچکترین کندانسور را در خود جای دهد

طرح

طرح اکلوزال را به صورت باکالی روی گودال مزیال گسترش دهید تا dovetail پروگزیمال ایجاد شود

آناتومی شیارها را دنبال کنید

گزینه های فرز: فرزهای کاربید گلابی شکل

فرز را در مزیال‌ترین قسمت طرح آماده‌سازی قرار دهید، فرز را 5 درجه به سمت مزیال قرار دهید و برای ایجاد واگرایی اکلوزالی در دیواره نزدیک dovetail به سمت بالا با فرز حرکت کنید

فرز را در طرح آماده سازی اکلوزال، در مجاورت پوسته مینا و موازی با محور بلند دندان قرار دهید.

گزینه های فرز: فرزهای کاربید گلابی شکل

برای ایجاد حفره پروگزیمال، آماده سازی را از طریق لثه گسترش دهید تا تماس لثه باز شود
تماس لثه کمتر از 0.5 میلی متر شکسته است
هنگامی که تماس لثه شکسته شود، نوک فرز از محل شکستگی خارج می شود

Drop the box = ایجاد حفره پروگزیمال!

با حرکت فرز در جهت باکال-لینگوال، حفره پروگزیمال را تا تمام طول ناحیه تماس پهن کنید و عمق فرز را در سطح تماس شکسته لثه حفظ کنید.

پوسته مینا را با استفاده از ابزار دستی بشکنید

سمت صاف ابزار را در مقابل پوسته مینا قرار دهید و ابزار را به سمت بیرون به سمت دندان مجاور فشار دهید.

گزینه ابزار دستی: enamel hatchet

با استفاده از ابزارهای چرخشی (سرعت بالا با آب) یا ابزارهای دستی، تماس های باکال و لینگوالی را بشکنید.

شکل دادن

شکل دادن به حفره پروگزیمال با استفاده از ابزارهای چرخشی (سرعت بالا با آب)

زوایای بیرونی 90 درجه نسبت به سطح دندان، پیروی از جهت میله های مینا باید داشته باشد.

دیواره های باکال و لینگوال همگرا هستند

دیواره محوری از نظر واگرا است

اختیاری: بررسی کنید که تماس های باکال، زبانی و لثه ای کمتر از 0.5 میلی متر شکسته شده باشند.

نوک سوند باید از تماس های باکال، زبانی و لثه ای عبور کند

منحنی S معکوس را با اتصال و هموارسازی انتقال بین طرح کلی حفره و جعبه پروگزیمال با استفاده از ابزارهای چرخشی (سرعت بالا با آب) ایجاد کنید.

گزینه های فرز: فرزهای کاربید گلابی شکل (330، 245)

توجه بالینی: آماده سازی ایده آل را برای حذف پوسیدگی های باقی مانده گسترش دهید

پوسیدگی را با استفاده از کاوشگر یا spoon excavator بررسی کنید

پوسیدگی باقیمانده را با استفاده از بزرگترین فرز گرد که با ابزارهای چرخشی (سرعت آهسته) یا spoon excavator در آماده سازی قرار می گیرد، بردارید.

گزینه های فرز: فرزهای کاربید گرد (4، 6)

آماده سازی

آماده سازی را با ابزارهای چرخشی (سرعت بالا با آب یا سرعت کم) یا ابزارهای دستی صاف کنید

مینای دندان پشتیبانی نشده را بردارید

پله ها / طاقچه ها را بردارید

زاویه خط محوری پالپال را مورب کنید

گزینه های فرز: فرزهای کاربید با شکاف مستقیم یا گلابی شکل (556، 330)

گزینه های ابزار دستی: enamel hatchet، enamel hoe، gingival margin trimmer

آماده سازی را با استفاده از سرنگ هوا-آب تمیز و خشک کنید

حفره را بررسی کرده و برای ابعاد مناسب ارزیابی کنید
از کاوشگر برای بررسی صافی استفاده کنید

از پروب برای بررسی عمق و عرض مناسب استفاده کنید

نکته بالینی: ابعاد نهایی آماده سازی با توجه به وسعت ضایعه پوسیدگی یا ترمیم معیوب موجود تعیین می شود.

چک لیست

آماده سازی صاف

دیواره های BL از نظر انسدادی همگرا هستند

منحنی S معکوس موجود است

Dovetails حاضر

MD و دیوارهای محوری از نظر انسدادی واگرا هستند

کف پالپ: عمق 1.5mm-2mm

عرض BL: حداقل 1 میلی متر

تماس های پروگزیمال، باکال و لینگوالی: حداقل 0.5 میلی متر شکسته شده است

عرض حفره پروگزیمال BL: طول ناحیه تماس

عرض جعبه پروگزیمال MD: تقریباً 2 میلی متر

حداقل زوایای خروج 90 درجه

عمق کف لثه: حداقل 3 میلی متر با تماس لثه شکسته

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.